医生主讲实录

胆囊炎急性发作，大部分都是慢性胆囊炎急性发作，90%以上是结石性胆囊炎急性发作，发作的原理主要是胆囊内结石移动到胆囊颈管，引起胆道的梗阻，继发细菌感染。突发性胆囊炎表现为突发性的右上腹的疼痛，压疼、反跳痛、肌紧张都有。这样时候应该首先做保守治疗，保守治疗按急性胆囊炎处理，就静脉应用抗菌素，临床上常用的抗菌素有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星，还有头孢类的用一到两种。然后静脉可以再输入一些清热解毒的药物，如清开灵、痰热清等。同时可以口服消炎利胆药物，消炎利胆片、胆宁片，牛磺熊去氧胆酸，熊去氧胆酸类药物。如果保守治疗效果不好，病情进一步加重，可以考虑手术治疗，做腹腔镜胆囊切除。