医生主讲实录

临床上胆囊炎分为轻型胆囊炎，和重型胆囊炎，又分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，慢性轻型胆囊炎，通过饮食调节，口服利胆消炎的药物，有一部分可以缓解和治愈，这一部分就不用做手术了。如果急性结石性胆囊炎，也可以首先保守治疗，经过禁食、输液，应用抗菌素、症状可以逐渐缓解，这部分病人暂时可以不做手术，有可能转成慢性胆囊炎。如果症状进一步加重，保守治疗效果不好，需要紧急地中转手术治疗，可以做胆囊切除，或者胆囊造瘘手术。一般的保守治疗，在48到72小时之内，最好做胆囊切除手术，这个时候局部解剖比较清楚，手术风险相对比较小，如果保守治疗超过72小时以后，最好做胆囊造瘘手术。一期胆囊造瘘手术，等病情好转以后，三个月到半年以后，再做胆囊切除手术，这样更稳妥，否则的话术中可能引起，解剖不清楚引起副损伤，引起胆瘘大出血等等。