医生主讲实录

直径小于两厘米的含钙结石，可以采取体外冲击波碎石或经皮肾镜取石，结石直径大于两厘米，首选经皮肾镜取石或者经皮肾镜和体外碎石相结合的治疗方法。

结石的治疗方法主要取决于结石的类型以及结石的大小，对于直径小于两厘米的含钙结石，可以采取体外冲击波碎石或经皮肾镜取石，感染性的结石或者结石合并感染则需要积极抗感染治疗后，再进行手术治疗。

尿酸和尿酸盐结石首选口服溶石药物，必要时可行体外碎石，结石直径大于两厘米，首选经皮肾镜取石或者经皮肾镜和体外碎石相结合的原则。

对于胱氨酸结石，可以采用经皮肾镜，体外碎石、输尿管软镜或者开放手术以及腹腔镜手术。目前结石的治疗多采用微创的治疗方式，输尿管软镜创伤小恢复快建议直径小于两厘米的肾结石可以采用输尿管软镜的方式治疗。相对于输尿管软镜、经皮肾静的损伤稍大。体外碎石不利于直径大于两厘米的结石，临床上需要根据结石的大小及成分确定不同的治疗方式。