医生主讲实录

临床上分为急性胆囊炎，和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎，它的共同的症状都是右上腹胀痛不适、恶心、呕吐等临床症状。有了这样临床症状以后，到医院以后首选做B超，做彩超。彩超可以发现胆囊的炎症程度，有没有渗出、结石，胆囊壁的厚度可以确定胆囊炎症程度。另外看有没有合并胆囊结石嵌顿，合并有没有肿瘤、息肉等这些症状。

其次可以做CT，CT平扫加增强，可以进一步确定肝脏有没有肿瘤，胆囊炎有没有合并肿瘤，有没有侵润到肝脏和周围脏器，有没有渗出。还可以做核磁共振，加上胆道水成像。这样既可以看到胆囊的结石，胆管的结石，也可以排除肿瘤、梗阻等等这些。另外还可以做核素扫描，可以了解胆囊的功能，还可以化验血常规、肝功能，肾功能、尿常规、便常规等等这些辅助检查。