医生主讲实录

临床上胆囊炎发作分多种情况，大部分都是慢性胆囊炎，急性发作的多，这个要根据病人的病因，和病理情况，辅助检查情况。如果是胆囊结石嵌顿，引起的胆囊炎，就要短期的保守治疗，看效果怎么样，如果保守效果好，可继续保守治疗，包括输液、应用抗凝素，再严重的可以胃肠减压，可以应用退烧药、止痛药物。效果好可以继续保守治疗，如果保守治疗效果不好，病人病情进一步加重，腹痛加重、发热、恶心、呕吐加重，可以急诊手术治疗，手术一般的要求在，48到72小时之内做比较好，这样的话局部解剖相对清楚，胆囊切除的手术率高，副作用小，手术副损伤小，并发症少。如果急性发作超过72小时，建议做胆囊造瘘手术，二次三个月半年以后，再做胆囊切除手术，这样更合适。