医生主讲实录

临床上胆囊炎分为急性胆囊炎，和慢性胆囊炎，又分为结石性胆囊炎，和非结石性胆囊炎，急性结石性胆囊炎，大部分都需要手术治疗，它的临床症状主要是突发性的，右上腹的剧疼、胀疼不适，阵发性加剧，可伴有恶心、呕吐、腹疼、腹泻等症状。这样的病人一般的，可以先采取保守治疗，输液、应用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小时内，争取做胆囊切除手术，这样效果比较好，如果保守治疗超过72小时，病情进一步恶化，腹疼加重，逐渐寒战、高热，甚至出现黄疸情况下，出现腹膜炎情况下，要求紧急手术。这个时候手术一般的，做胆囊切除就比较困难，可以先行胆囊造瘘手术，三个月和半年以后，可以做胆囊切除手术，慢性胆囊炎胆囊结石的病人，保守治疗效果不好的情况，可以做胆囊切除，也可以做内镜微创保胆取石手术，胆囊结石取尽以后，慢性胆囊炎有的大部分，可以转成正常。