医生主讲实录

临床上胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

急性胆囊炎的病人，大部分都是起病急骤，突发性的右上腹胀疼或者钝疼，阵发性加剧，可有剧烈的恶心、呕吐、腹部不适，这样的病人可以引起寒战、高热、肝功能异常、胆红素增高、胆汁性的皮肤瘙痒症都可以有。

慢性胆囊炎的病人，一般的肝功能影响不厉害，不会引起胆红素增高，转氨酶增高，这部分病人，一般的情况不会引起皮肤瘙痒。但是个别病人，有时候药物可以引起皮肤瘙痒，合并胆管结石的情况下，转氨酶可以增高，胆红素的增高，也可以引起皮肤瘙痒症。

急性胆囊炎病人，先保守治疗，可以输液，应用抗凝素，禁食水或者清淡饮食，保守效果好的话，可以继续保守，如果保守效果腹疼加重，发烧加重、腹疼加重、发热加重，出现腹膜炎的症状，可以在48到72小时之内，做胆囊切除手术。如果超过72小时以后，最好做胆囊造瘘手术。