医生主讲实录

心肌的缺血比较常见的症状，它表现的形式会比较多，比较常见的就是心前区，或者胸口后胸闷，压榨性的疼痛，或者是闷痛，这种症状，不典型的就比较多了，有时候会有牙痛，脖子痛，肩膀痛，甚至还有左上肢的放散痛，这种不典型的病变，往往会掩盖患者的真实的病情，往往使患者就诊神经科，骨科，消化内科，会贻误病情的诊断和治疗。

典型的心绞痛或者不典型心绞痛，我们都建议患者就诊于综合医院的心内科，做的检查比较常见的，就是心电图、运动心电图，超声心动图，必要的可以做，现在叫冠脉CTA检查，冠脉CTA检查这个检查呢，往往是冠心病，它可以作为一种筛查，就是如果冠脉CTA，说这个患者没有患有冠心病，这句话是成立的，它的可信度是比较高的，我们专业术语叫假阴性率比较低，如果冠脉CTA说你患有冠心病，并描述有多支动脉的狭窄，这个诊断往往是不成立的，我们专业术语，这个诊断叫假阳性率比较高，所以冠动CTA，对于冠状动脉粥样硬化心脏病，只能作为筛查，不能作为确诊的依据。