医生主讲实录

胰腺癌肝转移就是说病程进展到差不多相对中末期的一个情况，而胰腺癌，如果说胰腺的肿瘤已经切除了，出现了肝转移，我们往往应用介入的方法，进行一个栓塞再加上灌注化疗，或者是全身的化疗，或者局部的放疗，这都是可以处理的办法，但是如果是一个相对胰腺癌比较晚期，肿瘤不能切除，而且还出现肝转移这样的情况，我们可以考虑保留导管的局部灌注化疗，胰头的这种放射治疗，再加上肝脏的栓塞治疗，另外如果还有一些情况的时候，可以考虑胰腺胰头，尤其胰头的像发射粒子植入，还有就是纳米刀，纳米刀治疗胰头癌，往往是现在比较好的一种方式，而如果到了肝转移严重的情况下，我们就要处理肝转移，可以考虑全身化疗。

但是如果说胰腺癌到了晚期，出现了梗阻性的黄疸，尤其黄疸很严重，这时候即使有了肝转移，我们也要首先解除黄疸的问题，像由于胰腺癌引起的这种黄疸，我们首先的治疗是考虑能不能经皮穿刺，这种胆道的引流，当然了还有包括内引流，下支架这样的方法，甚至来说消化科的ERCP，逆行的这种支架的释放，都是解除像胆道梗阻，胰腺癌晚期胆道梗阻这种情况，一旦梗阻都解除了，患者生存期就会相对地延长，然后把这些胆色素，肝功调整到一个可以治疗的范围以内，我们再考虑去治疗肝转移，当然肝转移以像区域的这种灌注化疗，全身的灌注，全身的化疗，还有局部的这种穿刺射频或者粒子，这都是一些可以治疗的考虑办法，当然了这些情况这些治疗方式都得考虑患者的耐受程度，就是说患者的肝功，患者的血象水平，患者基本状态，患者胆色素水平，都是决定能不能进一步治疗的一个因素。