医生主讲实录

乳腺癌如果出现肝转移，相对来讲转移部位算比较严重的。因为肝转移还是比较严重的，那么肝转移并没有一个非常独特的一个治疗方法。它也是根据患者的转移的程度，根据病人的分子分型来制定一个治疗的策略。

如果出现远处转移尤其是肝转移，我们是建议病人做一个再次的肝上的病灶的穿刺活检。因为肝转移病灶，有可能跟原发的乳腺癌的病灶分子分型上有一些区别。

所以我们建议病人进行再次活检，根据活检的结果，也就是肝转移的具体的分子分型，制定更加针对性的策略，针对性更强一些。因为有的病人原发灶和转移灶不一样，好比如说转移灶变成HER-2阳性的，就可以加上HER-2的靶向治疗，效果就非常好，所以建议再次活检。

治疗的总的措施，还是根据病人的分子分型，制定治疗策略化疗啊靶向治疗等等，并没有针对肝转移的独特的治疗措施。如果病人肝转移病灶是比较孤立的，也就是说就一个两个比较少的病灶，通过全身治疗得到比较好的控制以后，也可以做一些局部治疗，比如说局部的，如果很局限可以考虑局部的手术，或者肝上病灶的局部治疗，像射频消融或者说定向的照射都是可以考虑的。