医生主讲实录

脑疝是指颅内占位病变时，颅内各分腔的压力出现梯度，脑组织、血管、神经等重要结构受压和移位，被挤入脑内生理性、病理性腔隙中，从而出现的症状群。临床上主要表现为剧烈的头痛、呕吐、意识的改变、瞳孔的改变、运动障碍以及生命体征不稳定等等。

任何部位的占位性病变发展到一定程度，都可能导致脑子里因分腔压力不均匀，诱发脑疝。一般引起脑疝常见的病变包括有损伤引起的各种颅内的血肿、急性的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等等，还有各种颅内肿瘤，特别是位于一侧大脑半球的肿瘤或者后颅窝的肿瘤，还有颅内脓肿、颅内寄生虫病。另外还有先天性因素，比如小脑扁桃体下疝畸形等等。另外对于颅内压增高的病人腰椎穿刺释放过多的脑脊液，也会导致颅内压各分腔之间压力差增大，促使脑疝的形成。