医生主讲实录

脑出血瞳孔不等大考虑是以下几种情况引起的：

1、大脑半球的出血：出血量比较大的时候会引起水肿压迫脑子，让脑子形成颞叶沟回疝，患者会出现一侧的瞳孔扩大、光盘消失或者迟钝，是需要手术治疗的。

2、中脑的出血：会出现出血侧瞳孔的扩大，甚至有对边手脚的瘫痪。

3、颈部交感神经的受损：会出现同侧瞳孔的缩小，同时患侧脸部是没有汗的。

4、脑出血伴有脑动脉瘤：也可以出现瞳孔的不等大。

5、脑出血伴有糖尿病：患者有可能会出现瞳孔不等大的情况。

6、脑出血合并脑疝：患者两边瞳孔是不等大的，一开始的时候瞳孔可能会缩小，反应会变得迟钝，后来瞳孔就会放大开始变得不规则，无论是直接的还是间接的光反射都会消失，有些时候对侧瞳孔可能是正常的。