医生主讲实录

如果一个癫痫的病人，单独或联合应用正规的服用两种抗癫痫药物以后，还是不能满意地控制，这个时候我们就要考虑他是一个药物难治性的癫痫，需要考虑外科的手术治疗。在药物治疗的同时我们要进行相关的检查，如果影像学检查发现异常，即脑部有结构性的病变且与癫痫发作有关的，应该尽早手术。可适当优先考虑进行手术的治疗。手术可以分为根治性的手术和姑息性的手术。

根治性手术目的是完全的无癫痫发作，这是最理想的、最有效的方法。癫痫病灶切除术需要满足，有明确的引起癫痫发作的“致痫灶”、不会引起严重的功能障碍、有可能使患者的癫痫发作完全停止、家属和患者应充分理解和接受。

有很多患者不适合或者不能进行根治性手术，且手术存在一定的手术风险和并发症，或者患方对开颅手术有畏惧，使切除性手术受到一定的限制。这类患者可以通过姑息性的手术治疗，如迷走神经刺激术可以减少或者控制发作。