医生主讲实录

用于治疗三叉神经痛的药物有很多种。如抗癫痫药物：包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平通过抑制高频放电的离子通道从而发挥镇痛作用。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制中枢神经系统钙通道，减少兴奋性递质的释放，从而抑制神经元的异常放电，起到镇痛作用。还有阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药：阿片类镇痛药可抑制疼痛中枢，降低神经元细胞兴奋性的传递，从而减轻疼痛，主要包括吗啡、哌替啶等；还有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药仅对部分神经痛患者有效，不良反应主要为胃肠道反应，可联合应用胃粘膜保护剂以减轻胃肠道黏膜的损伤。对于局部治疗用药包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通过阻滞钙离子通道及降低疼痛感受器的异常冲动达到镇痛效果；辣椒素可通过降低皮肤神经纤维的敏感性和抑制疼痛的传导达到镇痛效果。