医生主讲实录

三叉神经痛的检查项目包括：神经系统体检如运动检查、感觉检查、颅神经检查；实验室检查；影像学检查。

一神经系统体检

㈠运动检查

主要检查咀嚼肌群的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。

㈡感觉检查

颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。

㈢颅神经检查

继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。

二实验室检查多无阳生发现。

三影像学检查。

三叉神经痛又可通过影像学检查，包括磁共振、CT检查。磁共振（MRI、MRA）可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛，是三叉神经痛进行药物或手术治疗前必须首先检查项目。还可用于排除继发性三叉神经痛：如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等，亦可发现颅底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄层扫描可以见到血管压迫患侧三叉神经根，有助于原发性三叉神经痛的诊断及治疗。在CT高精度下精准定位病灶下，对三叉神经痛进行针对性的治疗。