医生主讲实录

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗和一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为临床上可根据癒痫的发作类型选用抗癒痫药物，一旦找到可以完全控制的药物和剂量，就应不间断地服用。用药宜从小剂开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药应该采取新药或者递减旧药的原则。不能骥然停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，才可以加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奧卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。对药物治疗无效的难治性癫痫可行外科手术治疗。如果对于抗癒痫药物不能控制的难治性癒痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癜痫患者还可以进行神经调控治疗难治性癫痫迷走神经电刺激术的方法来治疗。