医生主讲实录

癫痫药的副作用和常见的副作用可分为四类：

一个是剂量相关：例如苯巴比妥的镇静作用，卡马西平、苯妥英钠引起的头晕、复视、共济失调等与剂量有关。所以应该从小剂量开始缓慢增加剂量，尽可能不要超过推荐的最大治疗剂量。

第二是特异体质：一般出现在治疗开始的前几周，与剂量无关。部分特异性体质的副作用虽然罕见但有可能危及生命。传统的抗癫痫药物主要是对皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害。新型的抗癫痫药物副作用一般比较轻微，在停药后可以迅速缓解。部分严重的不良反应应立即停药，并积极对症处理。

第三是长期的副作用：与累计剂量有关。如给予患者能够控制发作的最小剂量，若干年无发作后可考虑逐渐撤药或者减量，有助于减少抗癫痫药物的长期副作用。

第四是致畸作用：癫痫的妇女后代畸形发生率是正常的妇女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遗传、癫痫的发作、服用抗癫痫药物的影响等方面。