医生主讲实录

垂体瘤局部压迫引起的症状

(1)视力减退、视野障碍和眼底改变：肿瘤向前、向上生长侵犯突破鞍膈后，可直接压迫视神经、视交叉和视束，出现多样的视力、视野改变和眼底改变。由于视神经萎缩，视力则逐渐下降，视力减退可为单侧或双侧，严重者可致双目失明。

(2)头痛：大多数患者主诉是头痛，多因肿瘤生长牵压鞍膈和硬脑膜所致。

(3)脑神经受损的症状：肿瘤向鞍旁生长则可压迫和侵入海绵窦导致眼球运动障碍和突眼。

(4)蝶窦症状：由于蝶窦底部骨壁较薄，肿瘤生长较快时容易向下发展，首先侵入蝶窦，然后破坏蝶窦前壁进入鼻咽部、筛窦、鼻腔。患者出现头痛、鼻塞，甚至脑脊液鼻漏等。

(5)垂体卒中：当垂体血液循环障碍引起肿瘤的梗死或出血时，患者可因垂体功能丧失，ACTH急剧下降，造成肾上腺皮质功能衰竭，引起低血压和水电解质平衡紊乱。严重者可迅速死亡。