医生主讲实录

任何一种影像学的检查手段，包括B超、CT、核磁，对于肝癌的诊断来讲，都具有它的特点，也同时具有比较高的诊断准确率和特异性。但是，没有任何一种检查，都能够百分之百地确诊，或者是排除肝癌。那么作为典型的肝脏恶性肿瘤，在CT上表现是一个快进快出的特点，也就是在增强CT，动脉期肿瘤的显像，要超过周围正常的肝实质，而到了静脉期，肿瘤由于它的血液供应特点，而使得其密度降低，反而要低于周围的肝脏实质。如果具有这样典型的影像学特点，在CT上是不容易误诊的。

但是也有一些肿瘤，是混合性的肝癌，或者肿瘤不是特别大，病灶太小，那么在增强CT上，有可能会出现误诊，或者是遗漏。所以，我们对于一些病灶，特别是在严重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又发现甲胎蛋白升高，以及肝脏有阴影的时候，除了做腹部增强CT之外，还建议做腹部增强核磁。必要的时候，还需要做肝脏穿刺，取一部分组织来进行病理诊断，以提高肝癌的诊断率。