医生主讲实录

肝癌患者往往是在慢性肝病基础上，出现的肝脏恶性肿瘤。慢性肝病包括了病毒性肝炎、酒精性肝病、重度脂肪肝、药物性肝损伤等等。肝癌它的出现，既是慢性肝病发展到一定阶段的一些表现形式。同时肝癌的出现，也会对正常肝脏的功能，而产生相应的影响。如果说肿瘤不是很大，并没有影响到肝脏的功能，而既往的慢性肝病，有可能会出现肝功能的异常，那么这个时候的肝功能异常，实际上是慢性肝病的一种表现，而不是肝癌的特征。

如果说肿瘤进展到了一定程度，包括肿瘤很大，或者是肿瘤分散，占据了大多数的正常肝脏，甚至是有可能侵犯了血管，导致肝功能供血出现异常，或者是压迫了胆管，而导致胆汁排出不畅，出现梗阻性黄疸。那么这个时候肝功能异常，是由于肿瘤进展而导致的。如果说，很明显的肝硬化合并了肝癌，这个时候出现肝功能异常的比例和风险，就大大提高。所以我们说，肝癌合并肝功能异常，既提示了既往的慢性肝病，发展到比较严重的程度。那么同时，也有可能是由于肿瘤本身，导致肝功能的进一步的恶化。