医生主讲实录

对于肝癌的分期，需要根据肿瘤的大小、数量、有无血管侵犯、有无淋巴结转移，以及是否有远处转移，进行综合的判断，另外还需要关注患者的肝脏功能。肝癌晚期的定义，往往是合并了主要的血管侵犯，或者是出现了远处转移，或者是出现了明显的肝功能衰竭。肝癌转移到肺，是指已经出现了远处转移，这种情况意味着肝癌已经进入到晚期。当然，肝癌转移到肺，虽然是晚期，但也并不意味着没有办法治疗。

对于某些肺转移，病灶如果是单个，比较局限，同时原发的肿瘤已经得到控制，通过检查排除了其它部位的转移之外，仍然是可以通过局部的病灶的切除，或者是消融，来对于肺转移的病灶进行干预。如果是多发的肺转移，或者是已经出现了除了肺转移之外，还有其它地方转移。这个时候意味着肝癌的扩散，或者是它的分期更晚，这种情况就不太适合进行外科，或者是局部治疗了。而建议通过全身治疗，包括化疗，或者是靶向药物，以及现在比较新的免疫治疗，来对肿瘤进行综合的控制。

肝癌强调的还是要早期发现、早期治疗，一旦出现了肝外的转移，往往提示着分期较晚预后较差，而且治疗可以选择的方法也并不是特别多。