医生主讲实录

胆管结石我们首先，要跟大家明确一个概念，什么是胆管结石，一般我们在临床上，很多病人就说是我是胆结石，但是你问他是胆囊结石还是胆管结石，他就说不太清楚，实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊，共同来组成胆道系统，怎么来确诊胆管结石，一般来说有几种方法，一个是B超，B超因为它容易受到气体干扰，所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下，这个地方比较小一点结石，B超是很难看到的，但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超，还是比较容易能够确诊的。

如果有些结石很多情况下，我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查，因为各种检查，它有不同的优势和劣势，特别是胆总管十二指肠段往下，中下段的胆管结石，我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了，但有些CT它是一种X线的检查，有些结石是阴性结石，也就是说X线它是看不到的，它能够透光的，所以这种情况通过CT也是很难看到，我们还需要结合核磁来检查，在胆道系统的检查当中，有一项是胰胆管的水成像，也就是专门通过核磁，把胰胆管这个系统显影出来，这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题，一般来说能够看的更清楚一点，所以胆管结石，我们往往要通过不同的检查，来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合，最后来确诊是不是有胆管结石。