医生主讲实录

老年人的胆囊结石是我们在临床上碰到一个比较常见的问题，往往是一个比较棘手的问题。因为现在随着人们健康水平的提高，一些药物的逐渐改善，很多药物治疗效果的提高，平均寿命都在不断的延长。所以现在很多老年人，包括80岁以上的老年人，这种胆囊结石的问题其实是应该值得引起注意的问题。

很多老年人结石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的胆囊结石。他们觉得这个结石又没有发作过，也没有任何症状，对我没有任何影响，那我就可以不去治疗了。但我们感觉通过这些年的观察，我们觉得越是老年人胆囊结石，特别是在六七十岁的时候，在身体情况还是比较好的情况下，没有太多并发症，耐受手术也没有太大问题的，这种情况下，如果一旦发生胆囊结石，还是要积极的进行手术治疗的。

因为这个时候如果你要不去治疗，等到真正的年龄再大了以后，他的心脑血管，包括呼吸系统，有各方面的并发症，合并症可能会越来越多，年龄大了以后，他对手术的耐受性也比较差了，可能手术风险就相对来说更高。可能不是一个大手术，但是对高龄老人就成了一个风险很高的手术。

所以这种情况下，我们建议如果能耐受手术，还是要积极的进行手术治疗。因为手术胆囊切除以后对人体的健康没有什么太大的影响，而带着这个结石可能就是一个定时炸弹。可能你以前十年、二十年都没有犯过，但是随着年龄增长，你可能慢慢血糖又出现问题了，血糖控制不好本身就是容易继发感染的诱因，再加上结石，再加上消化系统功能的减退，可能不知道什么时候胆囊结石发作。这种情况下，一旦发作，我们真的是很棘手。

有的老年人胆囊结石确实是该手术了，但是他耐受不了，又不愿承担一些风险来做手术，他就保守。但是保守以后很快又反复发作，这样来来去去的，可能有些还会继发胆管结石。这样治疗起来可能就更困难了，给病人带来后期对生活质量影响也是非常大的。甚至有的可能很多东西都不敢吃，营养状况也会下降，整个的人体的身体状况就会逐渐下降。

所以我们觉得，如果是在六七十岁，身体比较好的情况下，如果发现有明确的胆囊结石，该手术的还是要积极的尽早手术，以避免给自己日后带来很多不必要的麻烦。