医生主讲实录

肝血管瘤的手术治疗，我们首先要考虑，这个血管瘤的大小，那么至少肝血管瘤在五公分以上，而且产生症状，才是我们一个，手术要介入的一个指标，这是一个，那么我们手术的方式很多种，但是我大致讲一下，那么肝血管瘤最常见的手术，是肝血管瘤的剥离、对吧，肝血管瘤整个切除，那么另一种手术方式，就肝脏的段叶的切除，那么还有方式是肝血管瘤的缝扎，还有方式肝动脉的结扎，那么还有的方式，包括肝动脉的，肝血管瘤的微波治疗和射频治疗，那么它们都有它的适应症。

那么如果这个肝血管瘤非常大，而且位于第二肝门或第一肝门，比较危险的区域，手术不能完全切除的话，我们这种状态下，我们采取肝动脉的结扎，因为肝血管瘤的主要血供来源，来源肝动脉，那么结扎肝动脉以后，可以引起肝血管瘤的萎缩，那么如果对于五公分，或者十公分的血管瘤，我们可以进行微波或者射频，让它萎缩固化，那么对于能够，如果多个肝血管瘤，位于肝脏的遗叶，那么如果我一个肝脏的所在，这个叶段的切除以后，能够把血管瘤完全切除的话，而且对肝脏，对人体的肝脏代偿能力合适，对人体损伤不大的时候，这个时候我们可以做，肝叶段的切除。当然首选还是一个，肝脏腹腔镜下血管瘤的切除。

另一个情况，如果这个血管瘤，位于比较靠近一二肝门，手术难以到达的区域，那么第二个情况，如果剥离或者结扎，剥离或者肝叶切除，对病人生命构成风险，那么这种情况下，或者是多发的血管瘤，我们可以对血管瘤进行缝扎，那么我们这种治疗方式，是不一定的，我们主要要看术中，肝血管瘤的大小、位置、状态，有可能我们在一个手术中，同时使用几种方法，比如说肝血管瘤的剥离，然后剥离完以后，我们发现这个肝血管瘤，还有更多的血管瘤，在于肝脏比较危险的位置，那么这种情况下，我们做一个肝动脉的结扎，那么肝动脉结扎以后，我们还发现很多血管瘤，在肝脏表面这种情况，如果切的太多，对肝脏损害大的话，我们可以采取肝血管瘤的缝扎，那么还有一些小的，在肝脏表面可以做射频，或者做微波。