医生主讲实录

浆细胞性乳腺炎是一种特殊的炎症类的疾病，这种乳腺炎，如果在发病初期的时候，只是表现为乳房的肿块，没有明显的炎症表现，也就是没有明显红、肿、热、痛，这时候它的鉴别诊断主要是跟肿瘤类的肿块相鉴别。因为只是一个肿块，而且质地也比较硬、形态比较不规则，跟肿瘤非常接近。

这种情况下，首先看影像上的鉴别，比如超声。浆细胞性乳腺炎，虽然形态不规则，里头回声也不均匀，但是有典型的超声表现，就是如果探头加压，会在不规则的低回声区里，看到一些流动性的泥沙样的回声表现。如果有这种典型的超声表现，一般认为炎症性肿块的几率更大。肿瘤类的超声表现，除了形态不规则，回声不均匀，但探头加压一般没有泥沙样的流动感。

如果疾病发展到出现明显的炎症表现，红、肿、热、痛，那么就好鉴别了。因为炎症性表现的特点比较明显，如果出现脓肿就更好鉴别了。因为炎症性表现出现脓肿，是非常典型的炎症表现。当然肿瘤性疾病不是说不可能出现红肿，晚期也会出现肿块的红肿表现，但是肿瘤一般来说不形成脓肿。