医生主讲实录

活体肝移植，其实就是亲体肝移植，就是供者把自己肝脏的一部分切下来给受者，称之为器官的捐赠，或者给予。那么众所周知，肝脏不像肾脏，肝脏就一个，在解剖学上，我们可以把肝脏分成左半肝、右半肝，就相当于把一个肝脏劈成两半，一半自己留着，一半捐赠给捐赠人。但是它可能需要很多条件，一方面保证肝脏，肝脏这两部分，都够这两个人使用的。所以肝脏的体积的切除，如何分布、如何分配是很重要的。

一般来讲，我们从体重上可以有效的分配，大体重的人肝脏比较大，他切完之后一部分，可以给一个小体重的人，最常见的就是说父母。父母在把肝脏，然后切除一部分给孩子，这种对于一些先天性的肝脏代谢性疾病的孩子，可能就是只有几岁的小孩来讲。

那么父母捐出很小的一部分肝脏，就可以救活他们，我们最常见的亲体肝脏移植。这种情况技术也很成熟，相对来说，对这个父母的影响比较小。还有一种就是比较复杂的就是成人之间的肝脏的捐赠，就需要供者的体重，一定要明显的要大于受者，这样才有足够的肝脏，拿出来给受者需要。

如果说受者体重很小，他的肝脏很小，如果劈了两半的话，可能两个人都不够使。所以这种情况下，临床上是无法进行捐赠的。对于正常肝脏，没有脂肪肝的前提下，他的肝脏应该不低于体重的1%，假设是60公斤的话，你至少得需要600克的肝脏体积，有效肝脏体积才能够够你的使用，换句话说，那么一个供者，你要想给一个受者把肝捐出去，你必须给他足够的，如果他是60公斤，你就得给他600克，那么你自己的残存的肝够不够你自己使的，也需要计算。