医生主讲实录

我们知道肾结石，肝结石都是结石，按照处理原则可能不太一样，对于肝脏的结石，我们又分肝内结石和肝外结石，如果说结石长在肝外的胆管里，我们处理一般都是外科手术，或者是做内镜取石，这应该是很固定，如果说结石长在肝内，就分两个概念，如果说结石不引起任何症状，临床生化指标都正常，局部结石引起的梗阻部位，没有明显的扩张，我们在这种情况下，我们把它称之为，一个很静止的结石，我们可以不去管它，定期复查就完了，甚至有一些往往所谓的结石，实际上就是一个，胆管壁的一个钙化灶，这种来讲它没有任何的危害。

还有一些确实是肝内的大量的结石，或者说它造成梗阻引起相应的梗阻的，胆道的一个感染，病人有可能会出现黄疸、发烧，胆道的一些指标，比如说胆红素，胆道的酶血都升高，这种情况，我们需要一个外科的临床治疗，我们需要把胆管打开，通过一些镜子，把肝内的胆管结石取出来，有一些病人肝内的结石很多，局限在某一部分，我们可能要把相应部分的肝脏，连同结石，连同萎缩和感染的胆管一并切除，做一个肝的部分切除，最严重的就是，肝内广泛的这种结石，这种病人比较少，但是广泛的结石和广泛的肝脏功能不全和反复的胆道感染，有可能需要做肝脏移植。