医生主讲实录

肝脏移植之后来，一般肝脏是免疫特惠器官。所以肝脏肝移植病人，吃的免疫抑制剂，相对来说比较小，发生急性排斥反应的概率也比较低。所以当病人出现急性排斥反应的时候，往往需要穿刺活检来确定，因为病理诊断是肝脏移植病人急性排斥反应的金标准，通过肝脏穿刺活检来确定移植肝，有没有排斥反应的发生，为后续的治疗，作为明确的诊断依据，现在由于免疫抑制剂的药物的发展，药好了。

另外就是说，肝脏移植临床医生的经验丰富，并不是所有发生急性排斥反应的病人，都需要用肝脏穿刺活检来确诊，往往通过临床的判断，病人的体征包括影像学B超，生化指标的一些检测。我们判断临床诊断肝脏排斥反应，就可以开始治疗了，穿刺不是一个肝脏移植，常规的一个治疗，只有在特殊的一些疾病。当我们无法区别移植肝，是因为急性排斥反应，或者药物性肝损害，或者是病毒感染，或者原发病复发等等因素的情况下，我们才取用穿刺活检协助诊断。