医生主讲实录

乳腺癌的化疗，实际进展是非常的快，从60年代的氮芥、环磷酰胺，到后来有了蒽环类药物，也就是表阿霉素、吡柔比星、表柔比星，都是蒽环类药物。

到了90年代，有了有效率非常高的紫杉，就是紫杉醇，包括多西他赛，包括各种的商品名字也都在里边，它的化疗的进展。当然晚期的化疗，还有一些其他的用药，不同的化疗药，实际都有一定的相对的副作用，比如蒽环类药物，可能对心脏的影响比较大；比如紫杉类的药物，可能对骨髓抑制比较明显。

目前更好的药物，包括脂质体类的药物，脂质体紫杉醇，包括脂质体表阿霉素。这些药物，虽然心脏毒性、骨髓抑制都要小得多，但是可能会有一些手足综合征，其他的情况皮肤的问题。所以根据不同的化疗药，临床医生用药要做出合理的选择，结合病人的体质，包括提前应该用更好的预防性的用药。