医生主讲实录

目前对于胆囊结石如何治疗，也存在好多的方法，还有一些争议。近年来出现了许多，对胆囊结石非手术治疗的方法，也就是保守治疗，比如有的是通过口服药物溶石治疗，还有其他的方法，比如说体外震波碎石等等，还有一些通过介入性的治疗胆囊结石，就在去除结石的同时保留胆囊，有的是经过经皮胆道镜，超声碎石取石，还有通过小切口，胆囊切开取石等。

这些保守的治疗主要是，它虽然把结石取出来了，但是它保留了形成结石的温床，我们也叫形成了病理性的胆囊。保守治疗的弊端，主要是存在结石复发风险，另外保守治疗最大的风险，就是胆囊的病变还在，合并了胆囊炎这种长期刺激，可能会诱发胆囊癌变的风险。

具体来说对哪一种胆囊结石，适合保守治疗，我们认为像单发的胆囊结石，1个公分左右，而且患者没有临床症状，这种情况可以暂时保守治疗，定期复查彩超，每3个月到6个月复查一次，观察病人的胆囊结石情况。但对于一些小的结石，比如说泥沙样胆囊结石，或者胆囊结石比较大，超过3个公分的，因为它的合并症比较多，像这种情况我们是不建议做保守治疗，还是建议手术治疗。总的来说胆囊结石，适合保守治疗的这种适用症是非常少的，大多数胆囊结石，需要微创的手术治疗。