活体肝脏移植

医生主讲实录

一般来讲,我们称之为亲体肝移植,被捐赠人就是病人,他可能是他的父母,他的爱人或者他的成年子女,把他自己一部分肝脏捐给他,那我们就称之为亲体肝脏移植。那么亲体肝移植一般来讲,它有一个要求,因为我们知道不像肾移植,肝脏只有一个,所以需要把捐赠人的肝切成两半,一半留给自己,一半捐给这个病人。但这个需要肝脏质量很好,没有脂肪肝,它还得足够大,就是够两个人分的。

临床医学院标准就是我们所需要的肝脏应该最低不能小于病人的体重的1%的重量,比如60公斤的人,那么他至少需要600克的肝脏,才能够维持正常的功能。那么捐赠人在捐出600克肝脏之后,自己剩的那部分肝脏也一定要够自己用的,也就是说他的体重也不能太低。所以需要具体的算法,和对肝脏质量的评估。

一般最常见的就是脂肪肝,太严重的脂肪肝可能需要锻炼、饮食控制把它控制。因为脂肪肝是可逆的,有可能把它变成相对正常的脂肪肝。然后通过重量的计算,才能够决定是否可以分配。但是一般来讲,就是一个大体重的人,一个身材高大的人,他可以拿出一部分肝脏,捐给身材瘦小的病人。或者最常见的,父母拿出一小部分肝脏,捐给孩子就足够了。但是对于成人之间的这种肝脏之间的捐赠,需要严格的计算。

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