医生主讲实录

肝脏是在右上腹，所以右上腹痛到底是什么病，其实这些病的分类很多。从里往外说，最常见的皮肤，比如说带状疱疹、转腰龙，可以引起右上腹痛。另外还有一些胸科的病，肋软骨炎、肋间神经痛、胸肌筋膜炎，这些都可以造成右上腹痛。我们摸的右上腹，硬的地方是肋骨，肝脏实际上是在肋骨里面，肝脏很多病变一般不会引起疼痛。

真正右上腹的胀痛，往往如果说跟消化系统有关系的话，我们考虑可能是消化系统疾病，比方说病人右上腹胀痛的时候，存在恶心、呕吐，有可能考虑是内脏，比如说肝脏的问题。另外最常见的还有胆囊的问题，胆囊炎、胆管结石。

另外右上腹还有胃的一部分和十二指肠，所以胃炎和十二指肠炎，也可以造成右上腹疼痛。另外还有重要的是结肠，如果右上腹疼，同时大便不规律，那么考虑是不是有结肠的问题。

所以基本上右上腹囊括着肝脏、胃、十二指肠、大肠、胆囊和胆管，包括胰腺的一小部分，这些脏器病变都可以造成右上腹的不适症状，医生得根据右上腹症状的同时，根据其他的一些伴随症状，来判断疾病到底发生在哪儿。