医生主讲实录

拉大便的时候肛门疼、有血有以下原因：首先考虑是痔疮，痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔，单纯的内痔一般只会导致大便带血，但是不会有肛门疼的症状。当内痔有脱出、嵌顿的时候，并且有感染、水肿的情况，就会有肛门疼痛的症状。另外外痔和混合痔都会导致大便带血、肛门疼。

其次看看是不是肛裂，肛裂的主要症状就是大便带血、肛门疼，有便意，肛门开始舒张时，肛门就会有疼痛感。排便时大便通过裂口排出，肛门就会有刀割般的疼痛。一般排便后10分钟左右，疼痛感觉会有所减轻。

再有可能是肛瘘，因为肛瘘一般是直肠脓肿后破裂导致的，主要症状就是大便的疼痛、带血，疼痛感会不断加重。