医生主讲实录

痔疮出血的主要原因是直肠的下端，肛管皮肤的下面有很多静脉丛，静脉丛发生扩张、屈曲，如果排便以后大便干燥或者用力的排便，都会导致静脉丛的破裂、出血。内痔的出血主要原因是反复排便刺激导致静脉壁变薄，表面出现糜烂导致的出血。

内痔在临床上分为四度：一度内痔偶有出血，出血之后即使不处理，第二天大便不干时就不会出血，所以一度病人内痔出血可自行愈合，不用治疗。

二度出血是最常见的症状，内痔出血可以是呈滴答状，也可以呈喷射状，有时还伴有肿物的外脱，脱出之后能自行还纳。

三度偶尔有出血，但是内痔较大。脱出之后不能还纳，需要用手回送。

四度内痔脱出肛门之后不能还纳，局部内痔部分磨破也可能出血，可伴有黏膜下淤血、疼痛症状。