医生主讲实录

肛瘘怎么判断高低位，什么是高位肛瘘，什么是低位肛瘘，它相对于肛提肌而言的，在肛提肌以上的肛瘘，我们就叫高位肛瘘，在肛提肌以下的肛瘘，就叫低位肛瘘。那么高位肛瘘怎么判断，以前传统的判断，有时候是医生的判断，临床症状的判断。比如说这个低位肛瘘，一般全身症状比较轻，局部症状重，患者坐卧不安，这样呢，一般是低位肛瘘。那高位肛瘘呢，局部症状比较轻，肛门口看不着明显的肿块，但是患者甚至有里急后重的表现，甚至有这种血象增高，比如说白细胞很高，超过正常值，或者正常值两倍，体温也高，39度、40度，甚至41度，这样的情况，这个是个判断。

第二是术中判断，术中判断低位肛瘘、高位肛瘘。高位肛瘘有时，甚至手指头都够不着，医生食指进去，甚至钳子进去，都够不着头，这是高位肛瘘。第三个办法就是用超声，腔内超声，把那超声的探头，插入到肛门里面，来进行判断、观察。第四个，现在是用磁共振，磁共振来进行判断。当然了，以前还可以用CT来进行判断，这是判断肛瘘高位还是低位的一个办法。