医生主讲实录

肛瘘这种疾病是必须要采用手术干预的，手术当中肯定要涉及，肛门的括约肌，但是肛门的括约肌它也分成，外括约肌或内括约肌，还有肛管直肠环的一些肌肉，一些低位的肛瘘，涉及的括约肌是很少的，主要涉及的是外括约肌的皮下部或者浅层，这种手术对于肛门的功能，是没有任何影响的。

但是对于高位的肛瘘，它涉及的肌肉是非常多的，同时它也会涉及到肛管直肠环的，复杂性肛瘘，肯定要涉及肛管直肠环。对肛管直肠环，肯定要进行部分的切开或者损伤，在手术当中是采用尽量损伤小的术式，比如说高位的肛瘘，尽量采用交换引流的术式，这样能够保留高位的肌肉，对于肛门的功能影响，也会非常非常小。

但是确实有一些高位的肛瘘，必须要涉及肛管直肠环，必须要切断，这样在手术当中，是要采用挂线的治疗，这种挂线的治疗就避免了，直肠括约肌的突然离断，避免了肛门的失禁几率的发生，对于必须要切断肛管直肠环的，高位复杂性肛瘘，我们不能采用一次切断的方式，一次切断，它必然会造成肛门失禁，会造成排便的失禁。

我们可以采用挂线的方式，这种慢性的切割是在切开的同时，慢慢的周围肌肉，也会产生黏连，能够最大限度地，保护肛门的功能，不会出现肛门失禁的发生，所以手术还是要采用安全的术式，这样能达到更好的保留括约肌，不出现肛门失禁的发生。