医生主讲实录

直肠癌的分期，现在有很多种分类方法，包括咱们国内的方法，国外的也有方法。国外主要是根据美国的抗癌联盟，就是TNM分期，它主要是分成四期，从以下几个方面：

第一个，T是原发肿瘤侵犯的层次和范围，包括侵犯到黏膜、黏膜下层、固有肌层以及侵犯到肠壁、肠壁外，还有肠壁外的组织等等，分这么几种类型。

第二个，根据淋巴结有没有转移的情况，来定N的情况。N就是指转移淋巴结1到3个叫N1，超过3个以上的叫N2。

第三个，M就是远处转移，主要是包括，在原发肿瘤和区域淋巴结转移以外的部位，比如说肺、肝脏、骨转移、脑转移等等，其他的部位发生转移灶了，这种情况下就叫远处转移。

那么综合这几项，TNM综合起来，可以把肿瘤分成四期，一般一期二期相对的比较早，三期以后可能就会有淋巴结的转移或远处转移，相对的预后也不好。这种分类方法，一个是可以指导临床上，对于治疗方案的选择，另外也可以对预后，做出一个大体的预判来。