医生主讲实录

静脉曲张手术分为传统手术和微创手术。传统手术又叫高位结扎剥脱手术，是在腰麻或者全麻下，将下肢大隐静脉，从大腿根部到脚踝主干全部剥离，分支进行点状的剥脱。因为这个手术创伤比较大，患者恢复比较慢，所以现在有很多的改良微创手术方案，包括射频激光、硬化剂，以及保留血管的CHIVA手术。

激光射频是通过导丝，在膝盖下方穿刺进入到大隐静脉主干当中，通过腔内热消融的办法，闭合大隐静脉主干血管。这样避免了抽剥手术引起的出血、血肿的并发症，患者创伤小，恢复快。硬化剂一般现在是用小腿分支的处理，像闭合分支曲张的血管比较有效。CHIVA手术是通过超声定位，将反流点EP点定位好之后，保留RP点。患者局麻手术当日可以正常行走，创伤比较小，远期效果更好一些。