医生主讲实录

用通便的药有几种，首先第一类是刺激性泻药，刺激性泻药它主要含有一些像蒽醌类的这种泻剂，它包括像果导片酚酞片，它是强烈刺激肠道蠕动，产生润肠通便的作用，但这类药它有一些副作用，不建议长期服用，如果长期刺激肠道，肠道的神经就会受到一定的损伤，对这些药物再也不敏感了，产生药物依赖性便秘。

第二类是渗透类泻剂，渗透类的这种泻剂，主要是增加肠道里的水分，像现在常用的有乳果糖，乳果糖口服液，或者聚乙二醇电解质散这类的，这类的泻剂其实相对来说是安全的，它的作用并不是刺激肠道蠕动，而是增加肠道里的水分让大便排出。

第三类溶剂类泻剂主要像水溶性纤维素，这一类的就是它能增加纤维素含量，改变粪便的结构，然后助它排出还有一类是促动力药，就是像比如说莫沙比利，普鲁卡因比利这类的药物，它是促进肠道蠕动帮助排便的。

还有一类是益生菌类药物，益生菌类药物促进排便的作用没有那么强，它主要是靠调节肠道菌群来使这些菌类产生一些对身体的帮助，来改善肠道的环境。

这个是常用的西药，对于中成药来说有一些就是含有大黄类的泻剂，包括我们就老年人经常会听说过的像麻仁润肠丸，芦荟胶囊这类的药物，包括其中还有一些番泻叶的一些药物，这类的药物其实属于刺激性泻药，这部分药物不建议长期使用，还有一些中成药是不含有大黄成分的，有一些益气通便作用，这类是比较适合老年人服用的，它主要是有黄芪、苁蓉、当归这类的药物，这类药物包括苁蓉润肠口服液，苁蓉通便口服液，就现在还有滋阴润肠口服液这类的药物在医院也有，可以让老年人适当使用这类的药物。