医生主讲实录
首先我们要知道深静脉血栓,通常是指下肢的深静脉血栓在下肢有浅静脉和深静脉。当下肢出现了深静脉血栓的时候,我们要针对原因进行治疗。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治疗,根据情况可以采取手术切开取栓或者是采取介入的方法进行溶栓治疗,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素来治疗。溶栓一般来说是通过尿激酶通过静脉输液输入尿激酶来进行溶栓,如果血栓比较严重发生在股静脉,如果发生的时间是在三天之内还可以考虑切开取栓治疗。
介入的方法是对于深静脉血栓放入导管,通过导管持续地给入尿激酶进行溶栓治疗。总之深静脉血栓的治疗方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切开取栓,或者是导管溶栓治疗,深静脉血栓治疗。除抗凝、溶栓、导管溶栓之外在少数情况下,少数单位给予腔静脉滤器植入、腔静脉滤器植入。腔静脉滤器植入的指征比较严格,如果患者可以考虑抗凝或溶栓治疗,国内国外的治疗指南不推荐给予下腔静脉滤器植入。因为是腔静脉滤器植入之后会造成腔静脉损伤,带来很多并发症,因此对于腔静脉滤器植入指征掌握的十分严格。
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