医生主讲实录

这是门诊患者常问的一个问题，有的患者说我这是内痔还是外痔，有的问是母痔还是公痔，他们说出了一部分，实际上不确切。那么痔疮它医学上按部位分，分为内痔、外痔和混合痔，大家看看这个模型，那么在距肛门肛缘2到4公分，有一个锯齿状的环行线，那么这叫齿状线，虽然线是平面概念、但是它是一圈，那么齿状线以上的痔核，咱们就叫内痔，齿状线以下的痔核就叫外痔，上下都有，那么连通到一起就叫混合痔。

那么内痔和外痔，它的表现是不一样的，内痔主要是以出血为主，就是便后出血，便后出血按轻度、中度和重度，不一样，可以分为染血、滴血，或者是喷射状出血。第二个表现就是脱出，脱出肛门口呢，有的痔核脱出到肛门外。第三个就会分泌一些黏液，肛门口有黏液，甚至导致湿疹。第四个会有一些疼痛症状，主要是痔核在肛门口这儿，卡在这儿了，我们叫嵌顿，这是疼痛症状。第五会有一些患者，因为疼痛他就不敢排便导致便秘，这是内痔的症状，内痔症状是比较严重的，好多时候都需要手术治疗。外痔主要是以便秘和异物感，疼痛和异物感为主，不是便秘，外痔一般很少有便秘，主要是以疼痛和肛门口的异物感为主，那么混合痔呢，同时具有内痔和外痔的这些症状，这就是痔疮的症状。