医生主讲实录

下肢深静脉血栓最根本的治疗是抗凝治疗。这个抗凝就是抗凝血因子的药物，传统的有华法林、低分子肝素。比较新型的口服抗凝药物，像利伐沙班是属于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是达比加群，这些药物都是针对静脉血栓的。像传统的抗血小板药物阿司匹林、玻利维这一些，它对于动脉血栓的预防是很有效，但是对于静脉血栓的治疗作用非常有限，经常在地方的医院看到用阿司匹林来治疗静脉血栓，这个效果是非常不理想的。

对于已经通开的血栓，预防后遗症可以用阿司匹林来预防，但是不能作为治疗的药物。因此对于静脉血栓最根的最主要的是抗凝治疗。目前手术治疗是在研究当中它的疗效没有比传统的抗凝治疗优越，但是对于早期开通血管预防血栓后遗症有一些帮助。因此对于一些医学中心，它对于有些适应症的患者，选择性地进行腔内的介入溶栓、导管吸栓或是叫PMT机械碎栓的治疗，结合一些髂静脉支架治疗在一些有适应症的患者是可以进行，但是一定要结合足够的抗凝治疗。因为很多患者做了手术抗凝治疗跟不上的话，血栓非常容易再复发。