医生主讲实录

下肢深静脉血栓特别是中央型的，就是膝盖以上水平的血栓，在急性期它有脱落致死性的风险。对这部分患者，传统的观念认为，需要卧床7到10天，让血栓跟血管壁粘连固定，血栓不会再脱落的时候，再下地活动。

最近循征学证据发现，通过规范足量地抗凝治疗，这个血栓能够非常稳定地挂在血管壁上，可以早期下地活动。但是前提一定要有密切的监测，要频繁地监测D-二聚体指标，监测彩超的血量范围变化，只有在频繁地监测下，才可以不卧床制动。如果说达不到这种密切监测的话，对于中央型的静脉血栓，我们推荐患者要卧床制动7到10天。