医生主讲实录

血栓闭塞性脉管炎分为三期：组织缺血期、营养障碍期、组织坏死期。在早期组织缺血期，由于四肢的中小动脉供血减少，患者局部有疼痛、麻木、发凉的感觉。患者有蚂蚁爬行感、灼热感、四肢脉搏减弱但不会消失，这是在组织缺血期，病变进一步发展，动脉供血进一步减少，患者末梢动脉闭塞，足背动脉、桡动脉、尺动脉脉搏消失，同时疼痛加重，患者出现间歇性跛行，当步行一段距离之后，患者疼痛加重被迫停下来休息，然后再继续行走。晚上的时候，疼痛比较明显抱膝而坐，有时候很难入睡，有的患者是痛不欲生，有轻生的意念，疼痛十分严重。

病变进一步发展，由营养障碍期发展到组织缺血期，组织的缺血进一步加重，患者四肢出现坏疽。一开始是干性坏疽，当局部感染加重的时候，会出现湿性坏疽。患者有面临截肢的风险，四肢动脉波动完全消失，没有任何脉搏，同时疼痛加重，出现四肢溃疡，特别是指端出现局部的坏疽，甚至多个组织手指，出现坏疽和坏死，指甲变厚、局部加重，同时有指骨外露、皮肤感染。