医生主讲实录

下肢静脉血栓不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器。因为目前在国内，腔静脉滤器放置的标准不是很统一，有的地方放得比较乱。首先我们必须明确，在什么情况下需要放置腔静脉滤器。当下肢出现深静脉血栓，出现了肺栓塞或者是下肢腔静脉内，髂静脉内出现了漂浮血栓，下腔静脉出现血栓或者是经过抗凝溶栓治疗之后，患者血栓依然存在或者是患者需要进行髂关节置换手术，局部有出血风险，患者不能够进行抗凝治疗。这些条件是放置下腔静脉滤器的条件，否则的话就不需要放置下腔静脉滤器。

首先进行抗凝溶栓治疗，大部分患者不需要放置腔静脉滤器。通过抗凝溶栓治疗之后，患者的症状能得到很好的缓解。放置腔静脉滤器的弊端在于穿刺部位局部形成血肿，腔静脉滤器由于技术问题，放置的位置不妥当，将来取滤器的时候很难以取出，腔静脉滤器穿破腔静脉壁造成局部出血。另外当患者一旦放置了滤器，少数患者很难取出来。所以说在放置腔静脉滤器之前，一定要慎重的把握腔静脉滤器放置的标准，以便于患者将来更好的治疗。当患者出现下肢静脉血栓，在放置滤器方面，一定要很好地把握指征，以免放置了腔静脉滤器，患者滤器很难取出来或者是有些患者不必要放滤器，而直接放置了滤器，增加了患者的痛苦，增加了患者的经济费用。