医生主讲实录

患者出现了脑梗塞合并有双侧下肢静脉血栓，其护理是比较复杂的。脑梗塞就是我们常说的脑中风，它分三种情况，由于颈动脉斑块脱落或者心脏血块脱落，这样会随血流进入大脑形成脑梗塞；还有一种情况是属于脑动脉粥样硬化，小的动脉栓塞，造成腔隙性的脑梗塞；另外一种情况是由于血流缓慢，使脑静脉内血栓形成。因此脑栓塞包括脑梗塞，腔隙性脑梗和脑动脉脑血栓形成。这三种情况，都会造成患者不同程度的症状，严重的时候会造成偏瘫；同时如果合并有下肢静脉血栓会使患者雪上加霜。

其实护理措施关键是要针对患者的发病原因进行护理。首先鼓励患者活动下肢，尽量地下地走路。按时吃药，针对患者的危险因素进行治疗。一般脑栓塞的患者是五高，这五高包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、高半胱氨酸血症。要积极地去医院进行诊断和检查，针对患者的危险因素进行口服药物。对于下肢静脉血栓必要的时候口服抗凝药物，给予抗凝溶栓治疗，避免揉搓下肢。因为有血栓之后通过揉搓可以加重局部静脉损伤，有血栓脱落的风险，血栓脱落造成肺栓塞具有生命危险。总之脑梗塞合并下肢静脉血栓，护理的主要措施是按时服药、活动下肢，避免揉搓下肢，避免造成一些脑梗塞和下肢血栓的危险因素。