深静脉血栓怎样治

医生主讲实录

深静脉血栓的治疗方式,主要有药物治疗和手术治疗。在全世界范围内,有一个比较权威的指南,叫ACCP指南,目前已经出到第十版,它的首选推荐是抗凝药物治疗,像华法林、低分子肝素、利伐沙班,这种新型口服抗凝的药物,但是作为一线推荐。因为对血栓治疗有效、副作用少,血栓再通率比较高,但是可能整个治疗过程,需要起码三个月的时间。

对于有些想早期通开血栓或者血栓负荷比较重,肢体肿胀比较严重的,想通过手术的话,有传统的开刀,进行导管切开取栓,以及新近出现的介入手术,通过球囊导管,我们叫CDT导管接触溶栓,和PMT就是机械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸装置,对于深静脉血栓有一定的效果,但是必须结合有效的抗凝治疗,单纯的通过手术方法,把血栓取通了,后续没有跟上强有力的抗凝治疗,血栓会很容易复发。

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