医生主讲实录

胆囊炎常合并结石，结石也常诱发胆囊炎的发生。平时我们见的比较多的，还是结石性胆囊炎，就是慢性结石性胆囊炎。结石性胆囊炎怎么治疗呢？那就根据情况，如果结石这个直径比较大，或者是数目比较多，胆囊的功能已经没有了，这个时候最好是手术切除胆囊。现在做腹腔镜下胆囊切除，手术效果还是很好的。除了这种手术方式以外，新近有保胆取石这种手术方式。什么叫保胆取石呢？就是说我腹腔镜下切开胆囊底部，把结石取干净冲洗，然后再把胆囊壁缝上，我保留了胆囊，保留了胆囊的功能。这有个前提，必须是什么呢？有它的相对的适应症。你胆囊没有功能了，你保胆没有意义，以后可能胆囊结石还要复发，胆囊炎要复发，那就意义不大了，那就必须切除胆囊。保胆取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年这是第一。第二个，就必须是胆囊功能良好。比如说B超显示胆囊壁不厚，炎症不重，肝脏功能，收缩功能良好，这个时候才可以考虑保胆。另外就是患者强烈要求。这个时候你要讲清楚，比如说我给你切除胆囊以后，胆囊缝上了，复发了怎么办，病人家属认可，这个时候才可以考虑手术。