医生主讲实录

胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的症状，主要是急性胆囊炎，右上腹疼痛持续性，阵发性地加重，得病比较急，疼痛也比较厉害，它又伴有发热、畏寒、恶心、呕吐，进一步地发展会导致一些危险的因素存在。如果保守治疗效果不好，进一步地发展就可以有单纯性的胆囊炎，进一步发展可以发展成化脓性胆囊炎，或者是坏疽性胆囊炎。首先第一个可以导致胆囊积脓，就胆囊腔内胆汁都化脓了，这些脓液可以排泄到胆总管，可以引起急性胆管炎的发生。另外胆囊周围的炎症，可以导致胆囊周围脓肿，也可以破溃引起弥漫性的腹膜炎，胆囊坏疽更容易导致胆囊穿孔，就胆囊张力比较高，胆囊壁的小血管坏死了，最后破溃胆汁流到肚子里边了，可以引起弥漫性腹膜炎。除此之外，急性胆囊炎还可以引起内瘘的形成，胆囊炎有炎症的粘连和十二指肠粘一块了，最后把这个十二指肠都浸破了，就形成内瘘，还有可以形成白血症、胆囊炎症、细菌入血，但是这个情况相对比较少见，这些危险因素都会存在的。