医生主讲实录

小腿粉碎性骨折，是一种在日常生活中，比较重的一种运动性的损伤，常常是由于急剧的暴力造成的，这种病本身治疗就比较麻烦，而且容易带来一些后遗症，它不像其他的那些简单的骨折，那么容易恢复正常的解剖，而且它还会带来一系列血管的问题，当然带来血管方面的问题，分两个方面，第一个方面是动脉方面的粉碎性骨折，也就是小腿的胫骨和腓骨碎的，粉碎性的嘛，都成碎片了，有可能损伤到咱们的血管，导致血管的受伤，如果早期能够完善的处理的话，可能未来引起的后遗症比较小。

如果是早期，由于太顾忌运动方面的治疗，把这点忽视了，处理的不及时或者处理的不是很到位，未来的动脉，应该出问题的可能性比较大，再就是压迫，因为咱们粉碎性骨折还需要做一些治疗，比如说内固定，还有是切开固定这一系列的，还有外固定等等，这些多多少少都会使血管，尤其动脉受到一些压迫，也会产生一些影响，其实最多的还是静脉方面，因为有了粉碎性骨折，他的体内就有一种出血倾向，出血有了这种倾向，那么凝血的倾向也会有的，这个时候凝血的倾向，不但作用于出血的部位，而且作用于全身的血管，尤其是静脉，再加上咱们静脉，如果说受了伤之后有过创，不运动了，静脉的流速就比较慢了，这个时候患者就容易长血栓了。

所以粉碎性骨折，常常在卧床期长血栓，是患者最容易遇到的一个并发症，而且在这个，尤其是大面积的这些损伤的时候，长了血栓处理比较难，如果说没有这种外伤，咱们抗凝做起来很有信心，而且没有什么顾忌，但是有了其他的损伤了，顾虑比较多了，为什么呢，你这方面，一方面抗凝，要防止血栓凝，另一方面，他有那么大的创伤，你用了抗凝的之后，其他地方会出血的，所以说任何的治疗，都不如预防来的好，出现了粉碎性骨折，不但要预防动脉的疾病，在静脉疾病中间一定要提高警惕，防止血栓的形成，这些有很多的办法，只要是能够提高警惕，预防这个下肢的静脉的血栓，还是有把握的，而且一些方法还是很有效的。